Είμαστε βέβαιοι ότι έχετε διαβάσει και ακούσει ότι οι εργαζόμενοι σε τράπεζες και γραφεία, προγραμματιστές και σκληροί εργαζόμενοι συχνά επηρεάζονται από οστεοχονδρόζη της πλάτης. Αυτό είναι αλήθεια, αλλά η όλη αλήθεια είναι ότι σήμερα είναι σχεδόν αδύνατο να βρεθεί τουλάχιστον ένας τύπος δραστηριότητας που δεν σχετίζεται με τον κίνδυνο ανάπτυξης αυτής της ασθένειας.
Γιατί έτσι? Η οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης είναι ένα είδος «φόρου περιπάτου», ένα αφιέρωμα που ο καθένας από εμάς πρέπει να πληρώσει στη φύση. Ο λόγος για τις εκφυλιστικές αλλαγές στον ιστό του χόνδρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν έγκειται τόσο στην αυξημένη πίεση στον πυρήνα του πυρήνα, αλλά στις ιδιαιτερότητες της παροχής αίματος σε αυτές τις δομές.
Περίπου την ηλικία των είκοσι ετών, οι αρτηρίες που τροφοδοτούν τον ινωδοκοιλιακό ιστό της IVD στην εφηβεία εξαλείφονται και για όλα τα υπόλοιπα χρόνια ο πυρήνας pulposus και ο δακτύλιος ίνωση λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά μόνο με διάχυση, και αυτό προφανώς δεν αρκεί! Ιχνοστοιχεία, πολυσακχαρίτες, αμινοξέα και άλλα δομικά συστατικά καταλήγουν σε εξαιρετικά περιορισμένες ποσότητες σε χονδροκύτταρα (κύτταρα που συνθέτουν τη διάμεση ουσία του δίσκου), δημιουργώντας ένα εύφορο έδαφος για την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών.
Ως μέρος της επαγγελματικής μας δραστηριότητας, ρίχνουμε τακτικά σπόρους σε αυτό το εύφορο έδαφος. Καθίζουμε σε λάθος θέση, ανυψώνουμε σωστά τα βάρη, κινούμαστε λίγο και ξοδεύουμε πολύ χρόνο πίσω από το τιμόνι ή πίσω από μια οθόνη υπολογιστή. Εάν όλα τα άλλα πράγματα είναι ίδια, τότε μια τέτοια φυσική δραστηριότητα θα "ξεφύγει μαζί μας", αλλά σε συνθήκες περιορισμένης προσφοράς δομών χόνδρου σε IVD, αναπόφευκτα αναπτύσσονται εκφυλιστικές διεργασίες.
Πώς εκδηλώνεται η οστεοχόνδρωση στο κάτω μέρος της πλάτης;
Η πρώτη εκδήλωση της οστικής οστεοχόνδρωσης είναι το σύνδρομο πόνου. Κατά κανόνα, ένας "τυχερός τύπος" χτυπιέται για πρώτη φορά από έναν έντονο πόνο στην πλάτη που διαπερνά το σώμα του με ένα στιλέτο. Ο πόνος εμφανίζεται μετά από τυχαία στρέψη του κορμού, κλίση ή υποθερμία. Δεν υπάρχει τρόπος Διαρκής πόνος - κυριολεκτικά πλέκει ένα άτομο με τα χέρια των ποδιών του και τον περιπλέκει στο κρεβάτι.
Ποιες αλλαγές συμβαίνουν στη σπονδυλική στήλη στο πλαίσιο του συνδρόμου πόνου; Για να ανακουφίσει τον πόνο, το νευρικό σύστημα στέλνει διεγερτικά σήματα στους βαθύς μυς της πλάτης. Η ενίσχυση του μυϊκού τόνου βοηθά στη μείωση του εύρους κίνησης στο προσβεβλημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης, μειώνοντας έτσι τη σοβαρότητα του πόνου για κάποιο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, η μυϊκή ακτινοβολία δεν θα έχει πλέον αντισταθμιστική λειτουργία και μια τέτοια ανισορροπία ενίσχυσης των μυών θα επιδεινώσει μόνο τον πόνο.
Κατά την εξέταση ενός τέτοιου ασθενούς, ο νευροπαθολόγος αναγνωρίζει σημάδια συνδρόμου σταθεροποίησης ή αντικειμενικά συμπτώματα της νόσου - αλλαγές στατικής και δυναμικής. Οι στατικές αλλαγές στην οστεοχόνδρωση στην κάτω περιοχή της πλάτης σημαίνουν ισοπέδωση ή εντατικοποίηση της φυσιολογικής καμπυλότητας (λόρδωση) και την εμφάνιση παθολογικής καμπυλότητας προς την κατεύθυνση του πόνου (σκολίωση). Τα δυναμικά συμπτώματα της νόσου είναι ένας σοβαρός περιορισμός της κινητικότητας (μέχρι την πλήρη ακινητοποίηση) στο προσβεβλημένο τμήμα.
Όλες αυτές οι αλλαγές μπορούν να επιβεβαιωθούν με σπονδυλογραφία (ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης) και πιο σύγχρονες ερευνητικές μεθόδους όπως η υπολογιστική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Οι εικόνες δείχνουν επίσης μείωση του ύψους του δίσκου στην περιοχή των κλινικά σημαντικών PDS, της προερσίας της κήλης, των οστεοφυτών.
Οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης, θεραπεία
Το σύνδρομο στερέωσης και πόνου, σε συνδυασμό με μορφολογικά σημάδια σε διαγνωστικές εικόνες, δίνει μια πλήρη εικόνα του σπονδυλικού συνδρόμου που προκαλείται από οστεοχόνδρωση της κάτω πλάτης. Η επόμενη ερώτηση που ρωτάμε τον γιατρό μετά τη λήξη της διαγνωστικής φάσης είναι πώς να θεραπεύσει την ασθένεια.
Φυσικά, δεν είναι πάντα η ασθένεια που πρέπει να θεραπευτεί, αλλά ο ασθενής, αλλά δεν θα ξεφύγουμε από τις φιλοσοφικές συζητήσεις. Και θα λύσουμε πιο πιεστικά προβλήματα - πρώτα πρέπει να ξεπεράσουμε το σύνδρομο πόνου. Για να το κάνουμε αυτό, χρειαζόμαστε φάρμακα με συστηματικές και τοπικές επιδράσεις όπως ΜΣΑΦ, κορτικοστεροειδή ορμόνες, μυοχαλαρωτικά και πιθανώς ακόμη και αντικαταθλιπτικά. Μετά την ανακούφιση του συνδρόμου πόνου, είναι η σειρά των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας.
Εάν έχετε διαγνωστεί με οστεοχόνδρωση της μέσης της πλάτης, η θεραπεία είναι μεγάλη και θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για την ηθική και οικονομική του κατάσταση. De facto και de jure, είναι αδύνατο να ξεπεραστεί εντελώς η ασθένεια, επομένως πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό με συγκεκριμένη συχνότητα μέχρι το τέλος των ημερών σας.
Ο αλγόριθμος θεραπείας είναι πάντα ατομικός και αναπτύσσεται από τον θεράποντα ιατρό που γνωρίζει το ιστορικό της νόσου. Θα απαριθμήσουμε μόνο τις πιθανές οδηγίες θεραπείας. Η ρεφλεξολογία έχει θετική επίδραση, μεταξύ των μεθόδων όπου ο βελονισμός έρχεται πρώτος. Μερικοί ειδικοί υποστηρίζουν τη θεραπεία έλξης, αν και άλλες σχολές σπονδυλολογίας αντιτίθενται στην τεχνική. Αξίζει να δοκιμάσετε τη θεραπεία μασάζ. Είναι επιτακτική ανάγκη να συμπεριλάβετε ασκήσεις πλάτης (LFK) στο πρόγραμμα αποκατάστασης. Μπορείτε επίσης να αντλήσετε βοήθεια από εξειδικευμένους χειροπράκτες.
Σε 90 περιπτώσεις από τις 100 μεθόδους συντηρητικής θεραπείας αρκούν για να τεθεί υπό έλεγχο η ασθένεια. Οι υπόλοιποι δέκα ασθενείς ενδείκνυνται για χειρουργική θεραπεία. Ελλείψει απόλυτων ενδείξεων για εγχείρηση (σοβαρή σπονδυλολίσθηση, στένωση της σπονδυλικής στήλης), είναι δυνατή η θεραπεία με ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Όταν ο βαθμός μορφολογικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη έχει φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο, χρησιμοποιούνται σύγχρονες μέθοδοι ανακατασκευής δίσκων με χρήση εμφυτευμάτων.